寶寶出生3個月內辦理，自出生起所發生的醫療費用可以納入醫保報銷范圍;超過3個月辦理，從保險費繳納之月起所發生的醫療費用才能報銷。

上海戶籍準備資料：

1、有寶寶及家長(上海戶籍)信息的戶口本

2、夫妻雙方身份證+復印件

3、現場填寫申報表

非上海戶籍準備資料：

1、戶口本(含寶寶信息)

2、夫妻雙方身份證

3、夫妻一方居住證(積分滿120分一方)

4、居住證積分通知單(含寶寶信息)

5、提交以上資料，填寫表格，登記參保

上海居住積分查詢網址

http://jzzjf.rsj.sh.gov.cn/jzzjf/pingfen/index.jsp

新生兒信息積分所需材料：

1、含有新生兒信息的戶口本

2、夫妻雙方身份證原價+復印件

3、新生兒《出示醫學證明》

4、夫妻任意一方上海居住證且居住積分滿120分

5、填寫申請承諾書

到社區事務受理服務中心辦理，具體繳費方式可參考下圖

5個工作日后進行繳費，費用：220元/年

tips：出生前3個月內辦理，出生后醫保即生效，出后1歲內辦理，次月生效，1歲后辦理，次年生效，建議盡早辦理。

1、門診發票原件：門診發票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數量)，或項目不完整的，須提供完整門診醫療費清單

2、住院發票原件：住院醫療費匯總清單、出院小結

3、新生兒醫保卡

4、參保人父母在上海辦理開通的且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外)

5、參保人父母的身份證原件及復印件

6、發票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印)

7、發票姓名既不是參保新生兒姓名、也不是母親或父親姓名后加“之子”或“之女”的，須到醫院更改，并在修改處多加蓋一個醫院公章;其收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改

8、母親生產住院時，新生兒的相關費用，醫院單獨為新生兒開具發票及匯總清單的，可以報銷，但須提供母親的出院小結(或記錄)

在一級醫院就診報銷比例為70%

在二級醫院就診報銷比例為60%

在三級醫院就診報銷比例為50%

免賠額為300元

一級醫院：嬰幼兒、大中小學生報銷比例為80%，免賠額為50元;

二級醫院：嬰幼兒、大中小學生報銷比例為75%，免賠額為100元;

三級醫院：嬰幼兒、大中小學生報銷比例為60%，免賠額為300元;

1、定點醫療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費。

2、定點醫療機構普通病房床位費。

3、門診煎藥費。

4、定點醫療機構就醫、配藥或定點零售藥店配藥所發生的醫療費用。

5、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用。

寶寶出生后的兩個月內辦理參保手續，超過2個月需要申請補辦，比較麻煩

上海居住地的街道、鄉鎮社區衛生服務中心

上海戶籍所需資料：

1、有寶寶及家長(上海戶籍)信息的戶口

2、夫妻雙方身份證+復印件

3、當場填寫申報表

非上海戶籍所需資料：

1、有寶寶信息的戶口本

2、夫妻雙方身份證+復印件

3、夫妻一方居住證(積分滿120分一方)

4、滿120分的積分通知單(含寶寶信息)

新生兒患病住院后，符合少兒住院互助基金劃區定點醫療規定，在設立新生兒病房的定點醫院住院治療的費用，納入支付范圍。

新生兒須先辦妥本市城鄉居民醫保和少兒住院互助基金的參保手續，然后按以下情況結算：

1.如在城鄉居民醫保和少兒住院互助基金兩項參保手續均辦妥的次月出院的，可憑醫療證、住院結算證明單(轉診的需同時提交有效轉診單)，在醫院記賬結算。

2.未在醫院記賬結算的，于出院后的3個月內，到少兒住院互助基金參保所在地的區基金管理辦公室申請零星報銷。

3.少兒住院互助基金住院結算設起付標準，具體為：三級醫院300元、二級醫院100元、一級醫院50元。大病專科門診暫不設起付標準。

1、醫療證(原件)

2、出院小結(原件和復印件)

3、醫療費收據(原件和復印件)

4、醫療費明細賬單(原件和復印件)

5、出生證(復印件)(報銷新生兒住院費用需提供)

6、《上海銀行》普通借記卡(原件和復印件)(可為患兒本人或其監護人，如為監護人的，須出示關系證明)

7、辦理人身份證

8、急診就診病史和掛號費收據(外省市急診住院的需提供)，定點醫療關系轉移憑證(定點醫療關系轉移至外省市的需提供)

新生兒醫保卡和少兒住院互助基金并不沖突，兩者都是對少兒醫療保險的有效補充。

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